实脾散
「实脾散」见于 8 部公开古籍、共 8 个版本;《医门法律》本由 炮各一兩、炙半兩、水一盞、薑五片、棗、煎 组成。各书组成互有出入,以下逐条标注出处。
各书所载实脾散在煎服时多配伍生姜、大枣，但姜枣用量存在差异，如严氏济生方、医门法律、古今医统大全、景岳全书、杂病广要多为姜五片、枣一枚，而明医指掌与罗氏会约医镜为姜三片、枣二枚。煎煮用水量及煎取量在各版本中并不统一，有用水一盏煎至七分、水二盏煎七分、水二盏煎八分等不同记载。多数版本仅列出煎服辅料而未列具体药物组成，难以据现有资料比较各书实脾散的核心药物异同。罗氏会约医镜所载内容除姜枣外，还出现川椒、麦芽炒、地肤子等药，与其他版本仅列姜枣煎服法明显不同。普济方所载内容与其他版本差异较大，仅见姜五片、连皮六两、切二升等描述，未明确列出枣及煎至量。各版本均未记载明确主治范围，因此无法据现有事实归纳实
以下为公开古籍中对「实脾散」的原文记载，逐条标注出处，仅作文献研读参考。
实脾散由哪些药组成？
《医门法律》所载实脾散由炮各一兩、炙半兩、水一盞、薑五片、棗、煎组成;其余 7 个版本的组成见本页各书条目。
实脾散出自哪些古籍？
公开古籍中共 8 部记载实脾散:严氏济生方、古今医统大全、明医指掌、普济方、景岳全书、杂病广要 等。
实脾散主治什么？
各书原文主治见本页条目。 本页为古籍文献记载,不构成诊疗或用药建议。
实脾散各书版本原文
《严氏济生方》
组成：水一盏、生姜五片、枣子一枚、煎至七分
实脾散 属性：治阴水，先实脾土。 浓朴（去皮，姜制，炒） 白术 木瓜（去瓤） 木香（不见火） 草果仁 大腹子 附 子（炮，去皮脐） 白茯苓（去皮） 干姜（炮，各一两） 甘草（炙，半两） 上 咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，枣子一枚，煎至七分，去滓，温服，不拘时 候。
《古今医统大全》
组成：厚朴、木瓜、木香、附子、乾薑、草果仁、大腹皮、甘草
實脾散__ 治陰水發腫，凡此先實脾土。 厚朴（制） 木瓜 木香 附子（制） 乾薑 草果仁 大腹皮（各錢半） 甘草（炙，五分） 上作一服，水二盞、薑五片、棗一枚，煎七分，不拘時服。（一方加白朮、茯苓。） __
《明医指掌》
组成：白术、白茯苓、木香、浓朴、木瓜、干姜、草果、大腹子、甘草
实脾散 治阴水发肿，用此先实脾土。 白术（土炒，一钱） 白茯苓（一钱） 木香（八分） 浓朴（姜汁拌匀，炒燥，八分） 木瓜 （一钱） 干姜（炮，八分） 草果（八分） 大腹子（一钱） 甘草（炙，七分） 上锉，一剂，姜三片，枣二枚，水二盏，煎八分，空心服。
《普济方》
组成：厚朴、白朮、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯盞、薑、棗、草果、乾薑、甘草、大腹皮、赤小豆、桑白皮、鯉魚
實脾散__ （出《醫方集成》） __治陰水。__ 厚朴（去皮） 白朮 木瓜（去瓤） 木香（不見火） 草果仁 大腹子 附子（炮去皮臍） 白茯盞半，薑五片，棗二 __治脾元虛浮腫。__ 附子（一個） 草果 乾薑（各一兩） 甘草（一兩） 大腹皮（連皮六兩） 木瓜（一個去瓤切片空心日 __治大腸水，乍虛乍實，上下來去，__ （出《千金方》） 赤小豆（五升） 桑白皮（切二升） 鯉魚（四個） 白朮（八兩） 上為末，空心日午，
《景岳全书》
组成：附子、炮乾薑、厚朴、木香、大腹皮、草果仁、木瓜、甘草
實脾散__ 治陰水發腫，宜先實脾土。 附子（制） 炮乾薑 厚朴 木香 大腹皮 草果仁 木瓜（各錢半） 甘草（炙，五分） 水二鐘，薑五片，棗一枚，煎七分，不拘時服。 （嚴氏） __
《杂病广要》
组成：炮各一两、炙半两、水一盏、生姜五片、枣子一枚、煎至七分
实脾散，治阴水，先实脾土。 浓朴（去皮姜制炒） 白术 木瓜（去穣） 木香（不见火） 草果仁 大腹子 附子（炮去皮脐） 白茯 苓（去皮） 干姜（炮各一两） 甘草（炙半两） 上 咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，枣子一枚，煎至七分，去滓温服，不拘时候。（《济生》）《本 事》治脾元虚，浮肿，
《罗氏会约医镜》
组成：附子、乾薑、厚朴、木香、大腹皮、草蔻仁、木瓜、甘草
實脾散__ 治身腫不渴，大便溏，小便少，不赤。此屬陰水，脈必沉遲。大凡水腫之脈多沉，在數與遲分陽水、陰水也。 附子（制，錢半） 乾薑（炮，一錢） 厚朴（薑炒，一錢） 木香（七分） 大腹皮（二錢） 草蔻仁 木瓜（各錢半） 甘草（八分） 薑三片，棗二枚，水煎服。 大凡水腫邪氣有餘，證實脈實，或者下之；若證虛脈虛，只宜補土為主，看所挾加之。 若用去水之藥，大下之劑，則脾氣愈虛，去死不遠。病者、醫者宜知之。 備揀古來治腫脹至簡至穩神方於後，以便取用。 水腫，用鯉魚煮汁，或用烏魚亦妙，和冬瓜、蔥白作羹食之。○陰囊腫痛，用連根蔥白頭二十一根，不必水洗，川椒一兩，麥芽炒一兩，地膚子一兩，
《医门法律》
组成：炮各一兩、炙半兩、水一盞、薑五片、棗一枚、煎七分
實脾散__ 治陰水發腫，用此先實脾土。 厚朴（去皮薑製） 白朮 木瓜（去瓤） 大腹皮 附子（炮） 木香（不見火） 草果仁 白茯苓（去皮） 乾薑（炮各一兩） 甘草（炙半兩） 上 咀，每服四錢，水一盞，薑五片，棗一枚，煎七分，不拘時溫服。 按：治水以實土為先務，不但陰水為然，方下所云治陰水發腫，用此先實脾土。然則其後將用何藥耶？儼然陰水當補，陽水當瀉之念，橫於胸中，故其言有不達耳。夫陰水者，少陰腎中之真陽衰微，北方之水，不能蟄封收藏，而泛溢無制耳。倘腎氣不溫，則真陽有滅頂之凶矣。實土以堤水，寧不為第二義乎？方中不用桂，而用厚朴、檳榔，尚有可議耳。 __