弦为饮
「弦为饮」见于 4 部公开古籍、共 6 个版本;《归砚录》本由 茯苓、白芥子、木瓜、乾薑、生薑三片 组成。各书组成互有出入,以下逐条标注出处。
各书所载“弦为饮”相关方剂在药物组成上均未出现完全相同的完整药组,但《存存斋医话稿》两个版本与《孙文垣医案》均使用大栝蒌与贝母。《存存斋医话稿》两个版本所载药物基本一致,均为带壳大栝蒌二枚、重二两,配伍贝母二钱。《孙文垣医案》在带壳大栝蒌二枚、重二两、贝母二钱的基础上,增加了前胡各一钱。《归砚录》两个版本均使用白芥子二钱、木瓜各一钱五分、干姜一钱、生姜三片,其中《归砚录》版本还包含茯苓各三钱。《医述》所载药物为皮肤一片、大栝蒌一枚、甘草二钱、红花五分,与其余各书在栝蒌用量及配伍上差异明显。诸书所载方剂主治范围均未明确记载,无法据原文直接归纳其主治异同。
以下为公开古籍中对「弦为饮」的原文记载,逐条标注出处,仅作文献研读参考。
弦为饮由哪些药组成?
《归砚录》所载弦为饮由茯苓、白芥子、木瓜、乾薑、生薑三片组成;其余 5 个版本的组成见本页各书条目。
弦为饮出自哪些古籍?
公开古籍中共 4 部记载弦为饮:存存斋医话稿、孙文垣医案、归砚录、医述。
弦为饮主治什么?
各书原文主治见本页条目。 本页为古籍文献记载,不构成诊疗或用药建议。
弦为饮各书版本原文
《存存斋医话稿》
组成:带壳者二枚、重二两、贝母二钱
弦为饮。据脉实 痰火也。如瘀血。脉必沉伏。或芤或涩也。面色亦不带黄。前医以瘀血治者。皆徇公言。不以色脉为据耳。”乃用大栝蒌 带壳者二枚。重二两。研碎。枳实。甘草。前胡。各一钱。贝母二钱。初服腹中漉漉有声。超时大泻一二次。皆痰无 血。痛减大半。再服又下痰数碗许。痛全止。三服腹中不复有声。亦不泻。盖前由痰积泻也。今无痰故不泻。观此。则 诊病虽须详问。又当色脉合参。不可徇病患之言。为其所惑。又嘉言喻氏亦谓“痰到胃始能从口吐出。到肠始 能从下泻出。” 〔七〕本经曰。“五味子气味酸温无毒。主益气。咳逆上气。劳伤羸瘦。补不足。强阴。益男子精。”卢子繇乘雅半 偈曰。“五味俱全。酸收独重。故益降下之气。咳逆上气者。正肺用不足。不能自上而下以顺降入之令。劳伤羸瘦者。 即内经云。烦劳则张。
《存存斋医话稿》
组成:大栝蔞、枳實、甘草、前胡、貝母
弦為飲。據脈實痰火也。如瘀血。脈必沉伏。或芤或澀也。面色亦不帶黃。前醫以瘀血治者。皆徇公言。不以色脈為據耳。」乃用大栝蔞帶殼者二枚。重二兩。研碎。枳實。甘草。前胡。各一錢。貝母二錢。初服腹中漉漉有聲。逾時大瀉一二次。皆痰無血。痛減大半。再服又下痰數碗許。痛全止。三服腹中不復有聲。亦不瀉。蓋前由痰積瀉也。今無痰故不瀉。觀此。則診病雖須詳問。又當色脈合參。不可徇病患之言。為其所惑。又嘉言喻氏亦謂「痰到胃始能從口吐出。到腸始能從下瀉出。」 〔七〕本經曰。「五味子氣味酸溫無毒。主益氣。咳逆上氣。勞傷羸瘦。補不足。強陰。益男子精。」盧子繇乘雅半偈曰。「五味俱全。酸收獨重。故益降下之氣。咳逆上氣者。正肺用不足。不能自上而下以順降入之令。勞傷羸瘦者。 即內經云。煩勞則張。
《孙文垣医案》
组成:大栝蔞殼、前胡、貝母、枳實、甘草
弦為飲。予據脈而認痰火。如瘀血,脈必沉伏,或芤或澀也,面色亦必帶黃。前諸君認瘀血治者,皆徇公言,不以色脈為據。且多服峻厲克伐破堅之劑無效,此非瘀血之積明矣。公欣然請藥,即用大栝蔞殼者二枚,重二兩,研碎,枳實、甘草、前胡各一錢,貝母二錢,與四帖。公以為少。予曰:愚見猶以為多,此症服之一二劑可瘳,又即報我,為制補益之藥可也。公得藥一更矣,仍煎服,五更腹中漉漉有聲,天明大瀉一二次,皆痰無血,痛減大半。再服又下痰數碗許,痛全止,隨能挺立。三服腹中不復有聲,亦不瀉。蓋前由痰積瀉也,今無痰,故不瀉。公曰:望聞問切四者,醫之要務,人人皆著之口吻,有先生獨見之行事,即予母子之疾,先有事者,皆吳之名流,微先生,吾殆撞壁矣!何能還轅而生哉,吾於是益服先生之高。 張思軒夫人心痹(有發明) 進賢三尹張思軒公,與潘少保印川公,皆受室於施氏,稱聯襟云。施故富家,而張公夫人賢慧,治家勤篤,為人精潔周
《归砚录》
组成:半夏、茯苓、白芥子、橘皮、木瓜、干姜、生姜
弦为饮,急为寒,乃寒湿生痰,流入筋隧也。以半夏、茯苓 各三钱,白芥子二钱,橘皮、木瓜各一钱五分,干姜一钱,生姜三片,
《归砚录》
组成:半夏、茯苓、白芥子、橘皮、木瓜、乾薑、生薑
弦為飲,急為寒,乃寒濕生痰,流入筋隧也。以半夏、茯苓各三錢,白芥子二錢,橘皮、木瓜各一錢五分,乾薑一錢,生薑三片,
《医述》
组成:皮膚一片、以大栝蔞一枚、加甘草二錢、紅花五分
弦為飲,沉為氣,浮數為風,弦弱為陽虛,沉細為陰虛。(張路玉) __選案__ 余弟於六月途行,受熱過勞,性躁,忽左脅痛,皮膚一片紅如碗大,發水泡瘡三、五點,脈數而弦,夜重於晝。醫作肝經鬱火,治以黃連、青皮、香附、川芎、柴胡之類。進藥一服,其夜痛極熱增,次早皮膚紅大如盤,瘡加三十余粒。又以白礬末井水調敷,藥加青黛、龍膽草。其夜痛苦叫號,次早紅及半身,瘡增百數。予心不懌,載歸詢黃古潭先師。觀脈案藥方。晒曰:切脈認藥則審矣,制藥訂方則未也。夫用藥如用兵,知己知彼,百戰百勝。今病勢有燒眉之急,累卵之危,豈可執尋常瀉肝之法正治耶?是謂驅羊搏虎矣。且苦寒愈資其燥,故病轉增。水泡瘡發於外者,肝鬱既久,不得發越,侮所不勝,故皮腠為之潰。至於自焚則死矣。訂方:以大栝蔞一枚,連皮搗爛,加甘草二錢、紅花五分,戌時進藥,少頃得睡,至丑時方醒。問之,已不痛矣。急煎藥渣與服,睡至天明,微利一度,復睡至辰,起視膚紅已