羚次尖先煎
「羚次尖先煎」见于 1 部公开古籍、共 10 个版本;《王氏医案绎注》本由 大生地泡沖去渣、炒豆豉、大豆卷、酒炒川連、酒炒川黃柏、紫菀茸、白前、薑竹茹、炒枳實、旋覆包先、川貝杵、苦杏泥 等 组成。各书组成互有出入,以下逐条标注出处。
各版本均出自《王氏医案绎注》，但所载方剂组成差异较大，未见统一的“羚次尖先煎”方名对应固定药组。部分版本在药物组成上存在对应或近似关系，如32801与85089均含大豆卷、酒炒枯芩、香白薇、黑栀皮，32819与85107均含八钟、云苓、大豆卷、楝核、干柿蒂、荸荠、藕等。多数版本共用黑栀皮、大豆卷、川贝、姜竹茹、炒枳实、楝核等药，提示这些方剂可能围绕清热、化痰、理气、利湿等方向组方。各版本均未记载明确主治范围，无法从给定事实直接判断其适应病证。部分版本药物剂量与书写详略不同，如85240较32956缺少紫菀茸等药，且“苦杏泥二”与“钱”被拆分，可能为文本转录差异。
以下为公开古籍中对「羚次尖先煎」的原文记载，逐条标注出处，仅作文献研读参考。
羚次尖先煎由哪些药组成？
《王氏医案绎注》所载羚次尖先煎由大生地泡沖去渣、炒豆豉、大豆卷、酒炒川連、酒炒川黃柏、紫菀茸、白前、薑竹茹、炒枳實、旋覆包先、川貝杵、苦杏泥等组成;其余 9 个版本的组成见本页各书条目。
羚次尖先煎出自哪些古籍？
公开古籍中共 1 部记载羚次尖先煎:王氏医案绎注。
羚次尖先煎主治什么？
各书原文主治见本页条目。 本页为古籍文献记载,不构成诊疗或用药建议。
羚次尖先煎各书版本原文
《王氏医案绎注》
组成：大豆卷次入三钱、酒炒枯芩一钱、香白薇一钱、黑栀皮三钱
羚次尖先煎四钱。大豆卷次入三钱。酒炒知母 三钱。酒炒枯芩一钱半。香白薇一钱半。黑栀皮三钱。) 陈氏妇素无病。娩后甚健。乳极多而善饭。六月初形忽遽瘦。犹疑天热使然。渐至减餐。孟 英视之。脉细数。舌光绛。曰∶急劳也。无以药为。夫乳者。血之所化也。乳之多寡。可征 血之盛衰。兹乳溢过中。与草木将枯精华尽发于外者何异。即令断乳。亦不及矣。即日断乳 服药。及秋而逝。 吴孙患发热洞泻。大渴溲少。涕泪全无。孟英曰∶暑风行于脾胃也。以沙参生薏苡生扁豆 银花石斛滑石甘草竹叶冬瓜皮。
《王氏医案绎注》
组成：八钟四钱、云苓三钱、大豆卷次入三钱、楝核杵先四钱、干柿蒂十个、先煎二两、荸荠一两、藕切二两
羚次尖先煎 八钟四钱。云苓三钱。大豆卷次入三钱。楝核杵先四钱。干柿蒂十个。淡海 先煎二两。整 荸荠一两。藕切二两。
《王氏医案绎注》
组成：姜竹茹、枳实、川贝、西薤白、姜蒌仁、生蛤壳、楝核、淡苁蓉、鼠矢、元胡
羚次尖先煎五钱。姜竹茹三钱。炒 枳实一钱半。川贝杵八钱。西薤白打次入一钱半。姜蒌仁研四钱。生蛤壳杵先五钱。风阳炽 盛之时。遽予苦寒。病情反形格拒。惟先以旋赭羚蛤息风镇逆。先引药势下行。然后再投川 楝苦寒。脉细则阴中之阳亦虚。故用苁蓉。且非补其阴中之阳。则苦寒泻热之品。不能交济 以有成。元胡亦咸苦泻肝药中所必资以反佐。鼠矢咸寒。针治便涩。楝核杵先四钱。元胡索 一钱半。淡苁蓉一钱半。鼠矢三钱。脉弦滑而数。文义注重数字。病情为风阳煽痰。兼挟阴 虚。犀羚鳖甲元参竹沥息风救液治其本。
《王氏医案绎注》
组成：羚次尖、大生地泡冲、炒豆豉、大豆卷、川连、川黄柏、紫菀、茸、白前、姜竹茹、炒枳实、旋复包先、川贝、苦杏泥、姜蒌皮、马兜铃、姜枇叶刷包
羚次尖先煎四钱。大生地泡冲 去渣八钱。炒豆豉三钱。大豆卷三钱。酒炒川连一钱。酒炒川黄柏三钱。许芷卿母方。紫菀 茸 一钱半。白前一钱。姜竹茹三钱。炒枳实一钱半。旋复包先一钱半。川贝杵四钱。苦杏泥二 钱。姜蒌皮三钱。马兜铃一钱半。姜枇叶刷包三钱。) 沈辛甫妻体素弱而勤于操作。年逾四秩。汛事过多。兼以便溏。冷汗气逆。参 屡进。病日 以危。孟英诊曰∶心脾之脉尚有根。犹可望也。予龙骨牡蛎龟板鳖甲海螵蛸石英石脂余粮熟 地茯苓为方。一剂转机。渐以向愈。（汛事过多。血虚则肝风暗动。冷汗气逆。为肝阳逆厥 之征。至便溏为热寻出路。参 屡进。则肝风愈炽矣。故用介属重镇。 龙骨杵一两。 牡 蛎杵四两。血龟板杵二两。血鳖甲杵二两。炙海螵蛸四钱。紫石英五钱。赤石脂三钱。禹余 粮三钱。
《王氏医案绎注》
组成：大豆卷次入三錢、酒炒知母三錢、酒炒枯芩一錢、香白薇一錢、黑梔皮三錢
羚次尖先煎四錢。大豆卷次入三錢。酒炒知母三錢。酒炒枯芩一錢半。香白薇一錢半。黑梔皮三錢。)陳氏婦素無病。娩後甚健。乳極多而善飯。六月初形忽遽瘦。猶疑天熱使然。漸至減餐。孟英視之。脈細數。舌光絳。曰：急勞也。無以藥為。夫乳者。血之所化也。乳之多寡。可征血之盛衰。茲乳溢過中。與草木將枯精華盡發於外者何異。即令斷乳。亦不及矣。即日斷乳服藥。及秋而逝。 吳孫患發熱洞瀉。大渴溲少。涕淚全無。孟英曰：暑風行於脾胃也。以沙參生薏苡生扁豆銀花石斛滑石甘草竹葉冬瓜皮。
《王氏医案绎注》
组成：八鐘四錢、雲苓三錢、大豆卷次入三錢、楝核杵先四錢、干柿蒂十個、先煎二兩、整荸薺一兩、藕切二兩
羚次尖先煎八鐘四錢。雲苓三錢。大豆卷次入三錢。楝核杵先四錢。干柿蒂十個。淡海 先煎二兩。整荸薺一兩。藕切二兩。
《王氏医案绎注》
组成：薑竹茹三錢、炒枳實一錢、川貝杵八錢、西薤白打次入一錢、薑蔞仁研四錢、生蛤殼杵先五錢、楝核杵先四錢、元胡索一錢、淡蓯蓉一錢、鼠矢三錢、文義注重數字
羚次尖先煎五錢。薑竹茹三錢。炒枳實一錢半。川貝杵八錢。西薤白打次入一錢半。薑蔞仁研四錢。生蛤殼杵先五錢。風陽熾盛之時。遽予苦寒。病情反形格拒。惟先以旋赭羚蛤息風鎮逆。先引藥勢下行。然後再投川楝苦寒。脈細則陰中之陽亦虛。故用蓯蓉。且非補其陰中之陽。則苦寒瀉熱之品。不能交濟以有成。元胡亦鹹苦瀉肝藥中所必資以反佐。鼠矢鹹寒。針治便澀。楝核杵先四錢。元胡索一錢半。淡蓯蓉一錢半。鼠矢三錢。脈弦滑而數。文義注重數字。病情為風陽煽痰。兼挾陰虛。犀羚鱉甲元參竹瀝息風救液治其本。
《王氏医案绎注》
组成：石菖蒲次入二錢、連翹殼三錢、黑梔皮三錢、冬桑葉四錢、杭白菊三錢、川楝核杵先二錢
羚次尖先煎四錢。石菖蒲次入二錢。連翹殼三錢。黑梔皮三錢。冬桑葉四錢。 杭白菊三錢。川楝核杵先二錢。
《王氏医案绎注》
组成：八鐘四錢、川貝杵四錢、薑竹茹三錢、黑梔皮三錢、連翹殼三錢、香白薇一錢、冬桑葉四錢、杭白菊三錢、粉丹皮二錢、南花粉四錢、蘆菔一兩
羚次尖先煎八鐘四錢。川貝杵四錢。薑竹茹三錢。黑梔皮三錢。連翹殼三錢。香白薇一錢。冬桑葉四錢。杭白菊三錢。粉丹皮二錢。南花粉四錢。蘆菔一兩。
《王氏医案绎注》
组成：大生地泡沖去渣八錢、炒豆豉三錢、大豆卷三錢、酒炒川連一錢、酒炒川黃柏三錢、紫菀茸一錢、白前一錢、薑竹茹三錢、炒枳實一錢、旋覆包先一錢、川貝杵四錢、苦杏泥二錢、薑蔞皮三錢、馬兜鈴一錢、薑枇葉刷包三錢、龍骨杵一兩、牡蠣杵四兩、血龜板杵二兩、血鱉甲杵二兩、炙海螵蛸四錢、紫石英五錢、赤石脂三錢、禹餘糧三錢
羚次尖先煎四錢。大生地泡沖去渣八錢。炒豆豉三錢。大豆卷三錢。酒炒川連一錢。酒炒川黃柏三錢。許芷卿母方。紫菀茸一錢半。白前一錢。薑竹茹三錢。炒枳實一錢半。旋覆包先一錢半。川貝杵四錢。苦杏泥二錢。薑蔞皮三錢。馬兜鈴一錢半。薑枇葉刷包三錢。)沈辛甫妻體素弱而勤於操作。年逾四秩。汛事過多。兼以便溏。冷汗氣逆。參 屢進。病日以危。孟英診曰：心脾之脈尚有根。猶可望也。予龍骨牡蠣龜板鱉甲海螵蛸石英石脂余糧熟地茯苓為方。一劑轉機。漸以向愈。（汛事過多。血虛則肝風暗動。冷汗氣逆。為肝陽逆厥之征。至便溏為熱尋出路。參 屢進。則肝風愈熾矣。故用介屬重鎮。 龍骨杵一兩。 牡蠣杵四兩。血龜板杵二兩。血鱉甲杵二兩。炙海螵蛸四錢。紫石英五錢。赤石脂三錢。禹餘糧三錢。