通脉四逆汤
「通脉四逆汤」见于 58 部公开古籍、共 79 个版本;《伤寒论辑义》本由 作、三两强人可、大者、生用去皮破八片、以水、煮取、加芍药、加生姜、加桔梗、加人参、作桔梗、作人参 等 组成。各书组成互有出入,以下逐条标注出处。
各书所载通脉四逆汤均以附子、干姜、甘草为基本组成，其中附子多注明大者一枚、生用去皮破八片，干姜常用三两，强人可加至四两。多数版本记载煎服法为以水三升，煮取一升二合，部分版本如伤寒来苏集作煮取二升二合。在加减法上，诸本多提到面色赤者加葱，腹中痛者去葱加芍药，呕者加生姜，咽痛者去芍药加桔梗，利止脉不出者去桔梗加人参。伤寒杂病论桂本所载通脉四逆汤在甘草、附子、干姜之外直接列有人参二两，与多数版本将人参作为加减药不同。部分方书如严氏济生方、丹台玉案所载通脉四逆汤组成与仲景诸本差异较大，或仅存煎服辅料，或另用童便、姜枣等，未明确列出附子、干姜、甘草等核心药物。从诸本共同加减法推断，通脉四逆汤主治范围涉及
以下为公开古籍中对「通脉四逆汤」的原文记载，逐条标注出处，仅作文献研读参考。
通脉四逆汤由哪些药组成？
《伤寒论辑义》所载通脉四逆汤由作、三两强人可、大者、生用去皮破八片、以水、煮取、加芍药、加生姜、加桔梗、加人参、作桔梗、作人参等组成;其余 78 个版本的组成见本页各书条目。
通脉四逆汤出自哪些古籍？
公开古籍中共 58 部记载通脉四逆汤:严氏济生方、中寒论辩证广注、丹台玉案、伤寒寻源、伤寒缵论、伤寒论 等。
通脉四逆汤主治什么？
各书原文主治见本页条目。 本页为古籍文献记载,不构成诊疗或用药建议。
通脉四逆汤各书版本原文
《严氏济生方》
组成：吴茱萸、附子、桂心、辛、白芍药、甘草、当归
通脉四逆汤 属性：治霍乱多寒，肉冷脉绝。 吴茱萸（炒，二两） 附子（炮，去皮脐，一两） 桂心 辛（洗去叶土） 白芍药 甘草（炙。以上各半两） 当归（去芦， 上 咀，每服四钱，水一盏，酒半盏，生姜七片，枣子一枚，煎至七分，去滓，温服， 不拘
《中寒论辩证广注》
组成：甘草、附子、乾薑
通脈四逆湯方 甘草（二兩炙） 附子（大者一枚生用去皮破八片） 乾薑（三兩強人可四兩） 上三味。以水三升。煮取一升二合。去滓。分溫再服。其脈即出者愈。 後加減法面色赤者。加蔥九莖。（不言白者。省文也。）腹中痛。去蔥。加芍藥二兩。嘔者。加生薑二兩。咽痛者。去芍藥加桔梗一兩。利止。脈不出者。去桔梗。加人參二兩。久病。脈與方相應者。乃可服之。 武陵陳氏云。通脈四逆。
《丹台玉案》
组成：當歸、北細辛、木通、大附子、白芍、甘草、吳茱萸、肉桂、棗、薑
通脈四逆湯__ 治霍亂多寒。脈將欲絕。 當歸（二錢） 北細辛 木通 大附子（童便煮各一錢） 白芍（八分） 甘草（三分） 吳茱萸肉桂（各四分） 棗二枚。薑三片。不拘時服。 __
《伤寒寻源》
组成：甘草、干姜、附子、葱、芍药、生姜、桔梗、人参
通脉四逆汤 属性：甘草（二两炙） 干姜（三两强人四两） 附子（大者一枚生用去皮破八片） 上三味。以水三升。煮取一升二合。去滓。分温再服。其脉即出者愈。 面色赤者。加葱九茎。腹中痛者。去葱加芍药二两。呕者。加生姜二两。咽痛者。 去芍药加桔梗一两。利止脉不出者。去桔梗加人参二两。
《伤寒缵论》
组成：甘草、干姜、附子
通脉四逆汤 属性：（有加减法见少阴上编本条下） 甘草（二两炙） 干姜（三两强人可四两） 附子（大者一枚去皮生用） 上三味。以水三升。煮取一升二合。去滓。分温再服。
《伤寒论》
组成：甘草、附子、干姜
通脉四逆汤主之。方十六。 甘草（炙，二两） 附子（生用，去皮，破八片，大者一枚） 干姜（三两，强人可四两） 上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即出者愈。面色赤者，加葱九茎；腹中 痛者，去葱，加芍药二两；呕者，加生姜二两；咽痛者，去芍药，加桔梗一两；利止脉不出者，去桔梗， 加人参二两。病皆与方相应者，乃服之。 318．少阴病，四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者，
《伤寒论》
组成：甘草、附子、干姜
通脉四逆汤主之。方十一。 甘草（炙，二两） 附子（生，去皮，破八片，大者一枚） 干姜（三两，强人可四两） 上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即出者愈。 371．热利下重者，
《伤寒论注》
组成：甘草、附子、干姜
通脉四逆汤∶ 甘草（二两，炙） 附子（大者一枚，生用去皮破八片） 干姜（三两，强人可四两） 上三味，以水三升，煮取二升二合，去滓，分温再服，其脉即出者愈。面色赤者加葱九茎。腹中痛者去葱， 加芍药二两。呕者加生姜二两。咽痛去芍药，加桔梗一两。利止脉不出者去桔梗，加人参二两。病皆与方相应者 乃服之。
《伤寒论类方》
组成：甘草、干姜、附子
通脉四逆汤（三） 属性：甘草（二两，炙） 干姜（三两，强人四两） 附子（大者一枚，生用去皮破八片） 上三味，以水三升，煮取一 升二合，去渣，分温再服，其脉即出者愈。 面色赤者，加葱九茎；腹中痛者，去葱加芍药二两；呕者，加生姜二两；咽痛者，去芍药加桔梗一 两；利止脉不出者，去桔梗加人参二两。补益津液。病皆与方相应者，乃服之。 少阴病，下利清谷，里寒外热，寒逼阳于外。手足厥逆，外症。脉微欲绝，内症 身反不恶寒，寒邪 已入里。其人面色赤，阳越。或腹痛；或干呕；或咽痛；阳升。或利止、脉不出者，
《伤寒论辑义》
组成：甘草、干姜、附子
通脉四逆汤方 甘草（二两炙○全书。作三两。） 干姜（三两强人可四两） 附子（大者一枚生用去皮破八片） 上三味。以水三升。煮取一升二合。去滓。分温再服。其脉即出者愈。面色赤者。加葱九茎。腹中痛者。 去葱。加芍药二两。呕者。加生姜二两。咽痛者。去芍药。加桔梗一两。利止脉不出者。去桔梗。加人参二两。 病皆与方相应者。乃服之。（千金翼。葱下。有白字。玉函。作桔梗二两。全书。作人参一两。成本。玉函。 无病皆以下十字。玉函。无去葱去芍药去桔梗八字。千金翼。乃服间。有加减二字。汪氏云。去葱去芍药去桔 梗。此系衍文。） 〔汪〕武陵陈氏云。通脉四逆。
《备急千金要方_1》
组成：大附子、甘草、乾薑、芍藥、生薑、桔梗、人參
通脉四逆湯主之方， 大附子（一枚）、甘草（一兩半）、乾薑（三兩強人四兩）。 右三味㕮咀，以水三升煮取一升二合，分二服，脉出即愈。 若面色赤者加葱白九莖，腹中痛者去葱加芍藥二兩，嘔逆加生薑二兩， 咽痛去芍藥加桔梗一兩，利止脉不出者去桔梗加人參二兩，皆與方相應乃服之， （
《伤寒来苏集》
组成：甘草、附子、乾薑
通脈四逆湯 甘草〔二兩炙〕、附子〔大者一枚生用去皮破八片〕、乾薑〔三兩強人可四兩〕， 右三味，以水三升，煮取二升二合，去渣，分溫再服，其脈即出者愈，面色赤者， 加蔥九莖。 腹中痛者，去蔥，加芍藥二兩。嘔者，加生薑二兩。咽痛去芍藥，加桔梗一兩。 利止脈不出者，去桔梗，加人參二兩。病皆與方相應者乃服之。 傷寒六七日，大下後，寸脈沉而遲，手足厥冷，下部脈不至，咽喉不利，吐膿血， 泄利不止者，為難治。 [寸脈沉遲，氣口脈平矣，下部脈不至，根本已絕矣，六府氣絕於外者，手足寒， 五藏氣絕於內者，利下不禁，咽喉不利，水穀之道絕矣，汁液不化而成膿血，下 濡而上逆，此為下厥上竭，陰陽離決之候，生氣將絕於內也，