鲜石斛先煎
「鲜石斛先煎」见于 1 部公开古籍、共 13 个版本;《王氏医案绎注》本由 连翘壳三钱、济银花一两五钱、姜竹茹三钱、酒炒知母三钱、花粉三钱、川贝母杵、钱、鲜竹叶二钱、西洋参三钱、生地八钱、花麦冬四钱、川楝核杵先一钱 等 组成。各书组成互有出入,以下逐条标注出处。
各版本均出自《王氏医案绎注》，但所载方剂组成差异较大，未见统一的“鲜石斛先煎”固定方。部分版本在滋阴药中配伍血龟板、牡蛎等介壳类药物，并注明杵先或先煎。多个版本共用花麦冬、川贝母、西洋参、济银花、花粉等清热养阴化痰之品。各版本主治范围未明确记载，难以直接归纳其适应病证。从药物组成看，这些方剂多涉及清热、养阴、化痰、理气等治法。“鲜石斛先煎”可能仅为某方中的一味用法提示，而非独立方名。
以下为公开古籍中对「鲜石斛先煎」的原文记载，逐条标注出处，仅作文献研读参考。
鲜石斛先煎由哪些药组成？
《王氏医案绎注》所载鲜石斛先煎由连翘壳三钱、济银花一两五钱、姜竹茹三钱、酒炒知母三钱、花粉三钱、川贝母杵、钱、鲜竹叶二钱、西洋参三钱、生地八钱、花麦冬四钱、川楝核杵先一钱等组成;其余 12 个版本的组成见本页各书条目。
鲜石斛先煎出自哪些古籍？
公开古籍中共 1 部记载鲜石斛先煎:王氏医案绎注。
鲜石斛先煎主治什么？
各书原文主治见本页条目。 本页为古籍文献记载,不构成诊疗或用药建议。
鲜石斛先煎各书版本原文
《王氏医案绎注》
组成：麦冬四钱、川贝母杵一两、加西洋参三钱、牡蛎四两、血龟板二两
鲜石斛先煎八钱。花 麦冬四钱。川贝母杵一两。再更方去杏贝竹黄。加西洋参三钱。 牡蛎四两杵。血龟板二两 杵。同先煨六句钟。
《王氏医案绎注》
组成：鲜石斛、酒炒白头翁、犀角、大生地、济银花
鲜石斛先煎 一两。两证阴虚同。但彼病在气。此病在血。此为病同经异。酒炒白头翁一钱五分。犀角先 煎四钱。大生地八钱。济银花一两五钱。
《王氏医案绎注》
组成：楝核杵、延胡索、枯芩、川连
鲜石斛先煎一两。楝核杵先三钱。延胡索次入八 分。酒炒枯芩一钱。酒炒川连八分。
《王氏医案绎注》
组成：南花粉、苦杏泥、半夏曲、蛀陈皮、制浓朴、省头草、大熟地、天冬、淡苁蓉、制首乌、血龟板
鲜石斛先煎 一两。南花粉四钱。苦杏泥二钱。半夏曲一钱五分。蛀陈皮一钱。制浓朴八分。省头草一钱 五分。五味同次入。) 张与之母久患痰嗽碍卧。素不投补药。孟英偶持其脉曰∶非补不可。予大剂熟地药。一饮而 睡。孟英因论曰∶脉细痰咸。阴虚水泛。非此不为功。从前服之增病者。想必杂以参术之助 气。昔人云勿执一药以论方故处方者贵于用药之恰当病情。而取舍得宜也。（大熟地八钱。 明 天冬切六钱。淡苁蓉一钱半。制首乌一钱半。血龟板杵先二两。
《王氏医案绎注》
组成：连翘壳、济银花、姜竹茹、酒炒知母、花粉、川贝母、鲜竹叶、西洋参、生地、花麦冬、川楝核、酒炒川黄柏、生粉草、复花粉、橘红、杏仁、百合、姜炒川连、丝瓜络、炒枳实、苦杏仁、生蛤壳、南花粉
鲜石斛先煎 一两。连翘壳三钱。济银花一两五钱。姜竹茹三钱。酒炒知母三钱。花粉三钱。川贝母杵四 钱。鲜竹叶二钱。风阳之呃。非重用犀知银花不止。顾翰云病情阴虚血热。西洋参三钱。大 生地八钱。花麦冬四钱。川楝核杵先一钱五分。酒炒知母二钱。酒炒川黄柏一钱。花粉四钱 。济银花八钱。连翘壳三钱。生粉草三钱。热虽在血。必使达于气分而解。故方中参用清气 品。) 康康侯子患心忡自汗。气短面赤。霎时溲溺数十次。澄澈如水。医佥谓虚。补之日剧。就孟 英诊之。左寸关数。右弦滑。心下似阻。因作痰火阻气心热移肺治。用蛤壳黄连枳实楝实旋 复花粉橘红杏仁百合丝瓜络冬瓜子海 荸荠竹茹竹沥梨汁等出入为方。服之良愈。（首方用 姜炒川连八分。丝瓜络三钱。姜竹茹三钱。炒枳实一钱五分。川楝核杵先二钱。苦杏仁一钱 五分。生蛤壳杵先五钱。南花粉四钱。生冬瓜子四钱。旋复花绢包一钱五分。初更方去川连 竹茹。加
《王氏医案绎注》
组成：姜炒枯芩、姜竹茹、元参片、石菖蒲
鲜石斛先煎一两。姜炒枯芩一钱半。姜竹茹三钱。元参片五钱。石菖蒲次入二钱。次日去硝 黄。加淡海
《王氏医案绎注》
组成：青果杵先一个、元参片五钱、石菖蒲次入二钱
鲜石斛先煎一两。青果杵先一个。元参片五钱。石菖蒲次入二钱 。
《王氏医案绎注》
组成：鲜竹叶、莲子心、元参片、大生地
鲜石斛先煎一两。鲜竹叶二钱。莲子心一钱。元参片一两 。大生地八钱。
《王氏医案绎注》
组成：鲜石斛、蛀陈皮、姜炒枯芩
鲜石斛先煎四钱。蛀陈皮一 钱半。姜炒枯芩一钱半。) 董哲卿妻胎前患嗽。娩后不痊。渐至寝汗减餐。头疼口燥。奄奄而卧。略难起坐。孟英诊脉 虚弦 数。视舌光赤无苔。曰∶此头疼口燥。乃阳升无液使然。岂可从作感治。是冲经上逆 之嗽。初非伤风之证也。予苁蓉石英龟板茯苓冬虫夏草牡蛎 豆衣甘草小麦红枣藕数帖。嗽 减 餐加。头疼不作。加以熟地。服之遂愈。（冲脉系于肝。此头疼口燥。为肝阳逆升。惟脉 为阴中之阳亦虚。苁蓉石英茯苓红枣针治脉 。淡苁蓉一钱半。紫石英杵先三钱。血龟板二 两。 牡蛎四两。三味先炭煨六句钟。
《王氏医案绎注》
组成：花麥冬、川貝母、西洋參、牡蠣、血龜板
鮮石斛先煎八錢。花麥冬四錢。川貝母杵一兩。再更方去杏貝竹黃。加西洋參三錢。 牡蠣四兩杵。血龜板二兩杵。同先煨六句鐘。
《王氏医案绎注》
组成：花麥冬五錢、黑梔皮三錢、百合花三錢、鮮竹葉二錢、春柴胡次入三錢、製半夏八錢、生薑改炒乾薑五錢、鮮蔥白三錢、鮮薤白三錢、炒豆豉三錢、薑汁炒枯芩一錢五分、炒焦陳皮一錢五分
鮮石斛先煎一兩。花麥冬五錢。黑梔皮三錢。百合花三錢。鮮竹葉二錢。姚外家辨陽虛。在畏寒不渴。苔色微白。此為病同證異。春柴胡次入三錢。製半夏八錢。生薑改炒乾薑五錢。鮮蔥白三錢。鮮薤白三錢。炒豆豉三錢。薑汁炒枯芩一錢五分。炒焦陳皮一錢五分。)孫渭川年逾七旬。脈象六陰。按之如無。偶患音嘶痰嗽。舌絳無津。孟英用甘涼清潤法。 音開而嗽不已。仍予前藥。轉為滯下。色醬溺赤。臍旁堅硬。按之真心 。舌猶枯絳。湯飲不飢。人皆危之。孟英曰：臟熱由腑而出。痢不足慮。第高年陰液難充。不能舍涼潤為方。苟犯溫燥。其敗可必。幸渠家平素恪信。竟服犀角地黃知母銀花蓯蓉花粉麥冬白芍石斛楝實等藥十余劑。痢止而臍旁柔軟。因去犀角加西洋參。又服兩旬。始解燥矢而溲徹胃蘇。又服半月。復得暢解。舌亦潤澤而愈。（此憑證不憑脈。證多從證之治法。
《王氏医案绎注》
组成：南花粉四錢、苦杏泥二錢、半夏曲一錢五分、蛀陳皮一錢、製厚朴八分、省頭草一錢五分、大熟地八錢、明天冬切六錢、淡蓯蓉一錢、製首烏一錢、血龜板杵先二兩
鮮石斛先煎一兩。南花粉四錢。苦杏泥二錢。半夏曲一錢五分。蛀陳皮一錢。製厚朴八分。省頭草一錢五分。五味同次入。)張與之母久患痰嗽礙臥。素不投補藥。孟英偶持其脈曰：非補不可。予大劑熟地藥。一飲而睡。孟英因論曰：脈細痰咸。陰虛水泛。非此不為功。從前服之增病者。想必雜以參朮之助氣。昔人云勿執一藥以論方故處方者貴於用藥之恰當病情。而取舍得宜也。（大熟地八錢。 明天冬切六錢。淡蓯蓉一錢半。製首烏一錢半。血龜板杵先二兩。