于前汤
「于前汤」见于 7 部公开古籍、共 9 个版本;《中寒论辩证广注》本由 内加吴茱萸、生姜、以水、清酒、和煮取、水酒 组成。各书组成互有出入,以下逐条标注出处。
《中寒论辩证广注》《伤寒论条辨》《伤寒论条辨_1》《医宗金鉴》所载於前湯均以吴茱萸、生姜、水、清酒为基本组成,但吴茱萸与生姜的用量存在差异。《中寒论辩证广注》用吴茱萸二升、生姜半斤,而《伤寒论条辨》及《伤寒论条辨_1》用吴茱萸半升、生姜三两,《医宗金鉴》则用吴茱萸半斤、生姜三两。《医学纲目》所载於前湯组成与其余版本明显不同,为石膏、防己、桂枝、附子各三钱,未用吴茱萸、生姜、水、清酒。《程杏轩医案》与《续名医类案》所载於前湯均属加味用法,分别加入制大黄或人参、薄桂、附子、枣仁、黄连等药,提示於前湯在不同医案中可随证加减。各版本均未记载於前湯的主治范围,仅能据其组成推测其主治方向存在差异。
以下为公开古籍中对「于前汤」的原文记载,逐条标注出处,仅作文献研读参考。
于前汤由哪些药组成?
《中寒论辩证广注》所载于前汤由内加吴茱萸、生姜、以水、清酒、和煮取、水酒组成;其余 8 个版本的组成见本页各书条目。
于前汤出自哪些古籍?
公开古籍中共 7 部记载于前汤:中寒论辩证广注、伤寒论条辨、伤寒论条辨_1、医学纲目、医宗金鉴、程杏轩医案 等。
于前汤主治什么?
各书原文主治见本页条目。 本页为古籍文献记载,不构成诊疗或用药建议。
于前汤各书版本原文
《中寒论辩证广注》
组成:吴茱萸、生姜
于前汤方内加吴茱萸二升生姜半斤 上九味。以水六升。清酒六升。和煮取五升。去滓。温分五服。(一方。水酒各四升。)
《伤寒论条辨》
组成:吳茱萸、生薑
於前湯方內。加吳茱萸半升。生薑三兩。 上九味。以水六升。清酒六升。和煮取五升。去滓。分。溫五服。(一本。水酒各四升。) 久寒。謂宿昔素常臟腑有沉寒也。
《伤寒论条辨_1》
组成:加吳茱萸半升、生薑三兩、以水六升、清酒六升、和煮取五升
於前湯方內,加吳茱萸半升(按:原作「斤」傷寒論作「升」據改)生薑三兩 右九味,以水六升,清酒六升,和煮取五升,去滓,分溫五服,
《医学纲目》
组成:石膏各三钱、防已各三钱、桂枝各三钱、附各三钱
于前汤内加黄芩、石膏各三钱。假令得脾脉,其内症腹满胀,食不消,怠惰嗜卧,其尺寸脉俱沉缓,里和 恶寒,脾经受病,加白术、防已各三钱。假令得肺脉,其内症喘嗽、洒淅寒热、其尺寸脉俱沉涩,里和恶寒,肺 经受病,加生姜、桂枝各三钱。假令得肾脉,其内症泄泻、下重、足胫寒而逆,其尺寸脉俱沉,里和恶寒,此 肾经受病,加姜、附各三钱。 以上五症,里之表也,宜渍形以为汗,皆脏受病也。里之里者,下之当急,谓随脏内症已显,尺寸脉俱 沉而复有里症,谓小便赤,大便秘涩,或泻下赤水,或泻或咳,
《医宗金鉴》
组成:吴茱萸、生姜
于前汤内加吴茱萸半斤, 生姜三两., 右九味, 以水六升, 清酒六升 和煮, 取五升, 去滓, 分温五服. 【注】凡厥阴病则脉微而厥, 以厥阴为三阴之尽, 阴尽阳生, 若受其 邪,则阴阳之气不相顺接, 故脉微而厥也. 然厥阴之脏, 相火游行其 间,经虽受寒, 而脏不即寒, 故先厥者后必发热. 所以伤寒初起, 见 其手足厥冷, 脉细欲绝者, 不得遽认为虚寒而用姜, 附也. 此方取桂 枝汤 , 君以当归者, 厥阴主肝为血室也. 佐细辛味极辛, 能达三阴, 外温经而内温脏. 通草其性极通, 善开关节, 内通窍而外通营. 倍加 大枣, 即建中加饴用甘之法. 减去生姜,
《程杏轩医案》
组成:內加入製大黃三錢、結糞數枚、仍用前方大黃分兩
於前湯內加入製大黃三錢,仿古人寓攻於補之意。飲後腸鳴矢氣,當晚便解,結糞數枚,略能安臥。次日少腹尚痛,知其燥矢未淨,仍用前方大黃分兩減半,再劑便行兩次,先硬後溏,痛止食進而愈。
《程杏轩医案》
组成:内加入制大黄三钱、结粪数枚、黄分两
于前汤内加入制大黄三钱,仿古人寓攻于补之意。饮 后肠鸣矢气,当晚便解,结粪数枚,略能安卧。次日少腹尚痛,知其燥矢未净,仍用前方大 黄分两减半,再剂便行两次,先硬后溏,痛止食进而愈。
《续名医类案》
组成:內加人參三錢、薄桂各一錢、附各二斤、棗仁七十斤、以黃連四錢
於前湯內加人參三錢,棗仁、大附子、薄桂各一錢,昏厥尤甚,肌膚如冰,夏暑亦不知熱。二年,計服過人參念五斤,桂、附各二斤,棗仁七十斤。至己巳冬,飯食入口,即時瀉出,腹中即飢,飢即食,食即瀉,日十數次,(邪火不殺穀,火性迫速,愈盛而愈迫也。)身不知寒,目畏燈。(火熱明顯。)初診之,六脈全無,久按,來疾去緩,有力如石,聞其聲尚雄壯,此乃大鬱火證也。以黃連四錢,
《续名医类案》
组成:人参、枣仁、大附子、薄桂、黄连
于前汤内加人参三钱,枣仁、 大附子、薄桂各一钱,昏厥尤甚,肌肤如冰,夏暑亦不知热。二年,计服过人参念五斤,桂、附各二斤,枣仁 七十斤。至己巳冬,饭食入口,实时泻出,腹中即饥,饥即食,食即泻,日十数次,(邪火不杀谷,火性迫速, 愈盛而愈迫也。)身不知寒,目畏灯。(火热明显。)初诊之,六脉全无,久按,来疾去缓,有力如石,闻其 声尚雄壮,此乃大郁火证也。以黄连四钱,